An awesome website：Hospital Compare

當我還是醫學生的時候，最常被問的問題除了「你是學哪一科的?」之外呢，大概就是問我哪種並要找哪一個醫生，要去哪一間醫院好，類似這樣的醫療報馬仔的問題。

有跟Amy聊過，感覺台灣這樣醫院間評等的機制不健全，也不太清楚是否有具公信力的公家或民間單位對這個作評等，除了bbs以外，似乎也沒有平台能讓病患民眾分享就醫經驗。

針對後者，早在3月時the Economist就針對這樣的問題做過報導，一個英國的GP(家庭一般科醫師)成立了一個網站: Patient Opinion，裡頭將民眾就醫經驗做了很棒的整理，以供其他民眾參考。

至於醫院的評等，這是個相當複雜的任務，台灣每年針對各地醫院也有做類似的評鑑，但是結果似乎都沒有get public，其實很可惜，美國倒是有一個很不錯的model可供參考，這是美國Department of Health & Human Serivces所設立的網站: Hospital Compare，它從四個方面來做評等，分別是心臟病(美國死亡率第一)、心衰竭、肺炎、手術及外科相關。

這個網站最棒的是，它評價的面向都很具體，很簡單，卻又很關鍵，舉例來說，心臟病這個面向它關心的問題有: 「是否在到院時立即給予阿斯匹靈?」、「出院時是否開立阿斯匹靈?」、「是否能在病發90分鐘內立即給予PCI(經皮冠狀動脈介入術)?」這些guideline上規定要做，對病人也最有益的處置，然後把醫院的表現用百分比來呈現，與同一個地區(譬如加州)以及全美醫院作對照。

另外，肺炎相關問題評估重點則包括是否給予流感疫苗、肺炎雙球菌疫苗、是否在4小時之內給予初步抗生素治療、是否評估氧合狀況等等; 外科相關則包括是否在術前1小時給予預防性抗生素等問題。

很有意思的是，這個網站還會簡單說明這些評估重點為什麼重要，為什麼不可或缺，讓由這樣的評估重點做出來的報告更具說服力。

很複雜的醫院評鑑工作，也可以用很簡單的幾個面向和重點完成，透過詳細說明，這樣的資訊也可以無障礙地向一般民眾公開，搭配健全的病患經驗分享管道，如此一來，不僅能讓私底下報明牌的推薦方式走入歷史，也能讓醫療從業人員更加小心謹慎，達到增進照護品質的目的。