Sunday, July 22, 2007

Dr. Nissen:a Medical Maverick


五月份轟動醫界的一篇報導,讓糖尿病明星藥物Avandia銷售率掉了三成,緊接而來的FDA審議會更很有可能一舉讓這個藥物下架。而這個事件的幕後推手是來自Cleveland Clinic的Dr. Steven E. Nissen。

雖然2年前他同樣對Merck的明星消炎止痛藥Vioxx提出質疑並導致其下架,這場小蝦米對抗大鯨魚的戲碼(Avandia是全球第二大藥廠GlaxoSmithKline的明星商品)才真正讓Dr. Nissen爆紅,諸多媒體競相訪問,Time雜誌也將他選入2007年年度百大風雲人物(台灣之光王建民也在列)甚至許多藥廠看上他的糾舉所帶來的公信力,聘請他來幫自家商品背書。

Dr. Steven E. Nissen

不過人紅是非多,紐時這篇報導指出:開始有人批評他的一些作為,認為他所作所為有其個人目的,這其中當然包括被他K的滿頭包的GlaxoSmithKline相關人士,但也有來自醫界、學界的人士。有人說他自己背後與藥廠也有連結,譬如他長期以來擔任 Takeda, Eli Lilly 兩家藥廠的顧問,而這兩家藥廠剛好出產Actos,是Avandia的最主要競爭對手;有人說他處處針對FDA的決議作質疑其實是想入主FDA commissioner寶座,他個人對此回應一直都很ambiguous;有人則認為他一些談論已經偏離客觀的科學面,不少是出自自己情緒性的臆測,連他在Cleveland Clinic的老闆,心臟科主任Dr. Delos M. Cosgrove也希望他言論不要脫離科學軌道。

Dr. Nissen自幼反骨,爸爸是醫師,從小卻反抗不希望走這條路,30幾年他在Univ. of Michigan時,參與校園刊物,熱中反越戰事務、為爭取人權、婦女權利喉舌,荒廢學業的結果讓他college念了八年,或許後來妥協,或找到興趣,申請母校醫學院幸運被錄取,天資聰穎的他在競爭激烈的Cleveland Clinic心臟科因為血管內超音波技術的成功讓他career發光發熱,但事業的成功並沒有讓他就此與環境妥協,他依然反骨,挑戰FDA,挑戰大藥廠,覺得對的事就去堅持,為更多病人權益喉舌。

在同事的眼中他是個異類,在藥商的眼中他更是眼中釘,在某些批評者眼中他另有目的,但想必在多數群眾及廣大病患心目中,他是個難得的英雄。

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