All about Vaccines (2)
Gardasil由Merck生產，其功效是預防HPV第6、11、16、18型的感染，由於HPV感染對於子宮頸癌的形成是個must，因此邏輯上Gardasil便能預防子宮頸癌，而子宮頸癌一直是全球婦女癌症發生率的首位，即使在美國，子宮頸癌也是婦女因為癌症死亡的前幾名。
既然如此，Gardasil能保命，應該廣為施打才對，不是嗎？為什麼會引起軒然大波呢？
幾個因素，首先，美國是宗教國家，有相當多保守的思想深植人心，這其中包括禁止婚前性行為的道德約束，子宮頸癌由HPV引起，HPV藉由性行為傳染，因此子宮頸癌可以說是性病，或是性病的後遺症，特別目前美國FDA的建議是9-26歲的女性與以接踵，於是許多保守人士紛紛擔憂，如此全面施打將會導致性行為更加氾濫，違反聖經的教條。
再者，Gardasil被部分醫界人士或科學家詬病，認為療效被過度誇張，至少成效還沒完全solidify前就上市，當然，對於藥廠來說，花太多時間在臨床試驗階段是百害而無一利，一方面在燒錢，另一方面很有可能讓對手搶得先機，不過這些科學家認為，儘管Gardasil能夠證明能夠有效預防HPV的感染，但不能保證預防時間能有多久(由於實驗時間不過數年)，也不能保證日後就不會發展出子宮頸癌，在沒有追蹤接種後婦女的長期成效，做出具體結論之前，實在不應該mandate全面施打的計畫。
其次，Gardasil價格高昂，全面施打可能讓政府負擔沉重，且有圖利廠商之嫌。最後，Gardasil在美國、歐洲等地施打的結果造成了一些副作用，有數例死亡的個案。
這是一場角力戰，保守派人士、宗教團體、政治意見領袖、部分醫界、科學家與許多本來就對Vaccine抱持懷疑論者的組織聯合起來，將上述原因綜合，醞釀出一個強而有力的理由，阻止了許多州全面mandate的政策，Merck也不是省油的燈，一連串的commercial，結合自由派人士、醫界、科學家，強力鼓吹Gardasil的效果。
Wikipedia關於Gardasil的介紹可以看到美國state by state的差異，背後，與其是Gardasil科學上有效沒效的戰爭，不如說是自由派與保守派之間的角力。
