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下背痛的成因當然很多，急性下背痛最常見還是和受傷有關，如運動傷害、撞擊等，更常見的是慢性下背痛，這多半與退化有關，或者長期累積的運動傷害，這種慢性背痛對治療反應都不怎麼好，也頗令醫師頭痛。
演化、天擇的結果，讓得以直立行走，把雙手空出來做事的Homo Sapiens具競爭優勢而得以存活，但直立也讓人類付出相當的代價，有科學家認為：直立使得骨盆腔空間相對狹隘，人類必須在胎兒還沒辦法自立更生的階段就把其產下，造成相對早產的結果。另外，直立讓我們背部的肌肉保持長期使用的狀態，脊椎骨與椎間盤也因為長期受力擠壓，導致退化進而壓迫神經導致許多症狀。
特別是經常使用背部肌肉的人(常搬重物、許多運動員)，他們的背更是容易提前退化，飽受慢性背痛之苦。
NYTimes這篇文章提到，許多運動員等做影像檢查，會發現其中多數脊椎都有許多不正常的發現，從骨囊性水腫到椎間盤突出，甚至脊椎骨折等。一群英國的青少年網球員她們的脊椎看起來差不多比實際年齡多60歲! 而高爾夫球更是不僅對於背部傷害甚鉅，對頸部也有傷害，而且「姿勢愈正確，傷害愈大。」
要讓自己的背健康，來自紐約the Hospital for Special Surgery(US News全美骨科第一)的Dr. Vijay Vad指出，最重要的是需要一個堅強的核心(core)，而身體的core並不像一般人所想的是再我們肚子裡某處，core指的是任何一個能夠提供我們脊椎運動、穩定力量的元素，也就是一路從胸部到膝蓋這一段。
要怎麼樣讓我們的core堅強呢? 這篇文章特別提到以下三種簡單的運動，可以在體操墊上作一下，特別是經常使用背部肌肉的人，最好一周做4次以上。
1. CURL UP
- 平躺保持雙膝彎曲，雙手放在屁股兩側，手掌朝下，然後慢慢把一腳伸直。
- 接著保持頭、脖子和腰部以下不動，慢慢將肩膀和胸部向上挺起，離開地面。
- 維持這樣的姿勢8秒，然後躺平休息，重複做10次，再換腳作10次。
2. SIDE BRIDGE
- 先側躺保持雙膝彎曲，上面那隻手放在胸前，底下那隻手保持彎曲，手肘放在地上稍微做支撐。
- 接著保持整個脊椎成一直線，慢慢用手肘撐住地面，將肩膀向上挺起。
- 維持這樣的姿勢8秒，然後換邊再做一次。
- 數周後，把雙膝打直作以上動作。(如右圖)
3. BIRD DOG
- 面朝下，用雙手、雙膝撐住地面。
- 保持脊椎成一直線，然後慢慢把右手和左腳同時平舉，至與地面平行，保持這個姿勢8秒。
- 然後換邊，分別作10次結束，在作的過程中別忘了適度調節呼吸。
ps. 這裡有video illustration
