勢不可擋的帝王切開術
剖腹產(Cesarean delivery, 又稱帝王切開術)，在60-70年前的美國，只有3%，在2005年則以攀升至30%。(台灣剖腹產更受歡迎，2000年的數據是34.47%，世界高居第三)，到底是怎樣的因素促成這不斷攀升的剖腹產率，最新一期的NEJM Perspective專欄有近一步的探討。
Harvard Medical School教授以及MGH(麻州總醫院)產科醫師Dr. Ecker以及Dr. Frigoletto指出，促成不斷爬升的剖腹產率的因素，除了更有效的抗生素，麻醉技術，完善的血庫，緊急醫療系統等的設立之外，還有其他隱藏的因素在其中。
相關的環境以及生殖科技的進步導致剖腹產機率的平行提升，如早產機率的成長，營養過剩導致巨嬰的機會，人工受孕導致大幅增加的多胞胎，也直接造成了剖腹產的機率攀爬。
誘產(induction)的使用在10年內成長了兩倍，一方面讓產婦家人以及產科醫師方便期待生產時間，卻也間接導致胎兒在偵測過程中出現心跳危及的可能性增加，使得產科醫師不得不選擇剖腹產。
另外，VBAC (Vaginal Birth After Cesarean Delivery，剖腹產後自然陰道生產)的退潮流是一個原因。
最重要的，產婦及其家人對醫療風險的危險的忍耐度在醫療進步後大幅減少，大幅增加的醫療訴訟也會讓產科醫師在面對某些特殊情形(譬如胎位不正，巨嬰等)寧願選擇剖腹產，以逃避自然產可能發生的危險。雖然有剖腹產的批評者指出，許多這樣子選擇的剖腹產都是無意義的，因為"只有"3%"的坐胎會導致自然產創傷性傷害，要花費3695個剖腹產才能避免那1個巨嬰可能導致的臂神經叢拉傷，許多生產期間所記錄到的胎兒心跳危險其實生出來都很健康有活力，但只要產婦及家屬心態不變，這樣的的數據根本毫無意義，因為大家都不願意面對那可能發生的後果，儘管機率只有千分之一不到。
儘管剖腹產有許多證據明確的缺點，除了感染機率，需要輸血機率，骨盆腔器官傷害等，對於剖腹產後下一胎，也會顯著增加流產率，子宮外孕，胎盤前置等機率，但多數產婦在做決定時只關心這一胎，對於下一胎甚至沒有任何規劃。
因此，面對不斷攀升的剖腹產率，醫師的職責在於針對病人的情況，對病人說明剖腹產的危險和好處，並確定她們的決定和她們自己的哲學觀，生育規劃，對醫療風險的忍受度相符合。相關大規模的臨床研究也應該持續進行，不過在相關因素改變之前，可想而知地，剖腹產率仍會持續攀升。
