Monday, January 21, 2008

USMLE - Dr. Goljan

首先說,這名字不念gol-dgen,正確念法是gol-'yang,重音在後面,Dr. Goljan 偏好這樣的純正polish發音。

準備USMLE之前,看到一位前輩分享的心得,Dr. Goljan的上課錄音值得一聽,於是因緣際會之下也找到了這位神祕名師的錄音檔與講義,本來想說只是試聽看看,沒想到,一試成主顧!往後最重要的病理複習計畫,竟完全以Goljan的37堂課為主軸規畫!

我還記得第一次聽是快退伍前一次周末值班,在陰暗的值班室裡聽的,挫折感不小,Goljan上課速度挺快的,從口氣感覺得出來他是挺臭屁的人,很多笑話我也都聽不太懂,更糟糕的是,Goljan頗喜歡問台下學生問題,我卻因為最基本的發音問題,一直搞不懂他到底在問甚麼,一直倒帶repeat數次才終於搞懂,不過也因為如此印象特別深刻。

好比說Goljan問台下學生在AIDS病人身上看到anemia要想到甚麼?他停了一會就公布答案,因為Pneumocystis carinii感染需要用trimethoprim-sulfamethoxazole治療,氧化了heme導致hemolysis anemia。我因為一直聽不懂Pneumocystis carinii以及那個我們平常習慣叫TMP-SMX(其實在台大都叫Baktar),所以一直不知道Goljan的解釋......

不過,聽了幾堂課之後,逐漸習慣他講話的pattern,知道許多以前都念錯的藥名、病名、解剖名詞等,不禁發現Goljan真是一個厲害的角色,他不只是自己的本行病理一把罩,他還可以延伸出去帶一點生化、生理、藥理,甚至微生物、免疫進來,他上課最棒的地方在於相當integrative。這對於強調interdisciplinary integration的USMLE準備是很大的助益。

他的notes編法也很特別,雖然他有出一本Rapid Review Series的,但我還是喜歡他的notes,雖然感覺破破的,感覺也不夠精簡,但對於我這種荒廢了大半年醫學的人,適度的redundancy反而是一個很大的幫忙,譬如說estrogen對於人體的影響,Goljan在reproductive章節會很完整的敘述,到了liver章節,他也絕對不會只提到estrogen導致hepatic adenoma而已,會再把其他相關的部分reiterate一次,包括osteoporosis、hematology、thyroid binding globulin(TBG)的影響。而到了endocrine在講hyperthyroidism的時候,一定會再mention到estrogen對於TBG的影響,連帶把其他的再reiterate一次。

Very redundant,very verbose,但不斷地把high yield的material讓你看到後來已經不知不覺背起來,或許這才是Goljan的初衷吧!:p (不過比較適合至少有2個月時間準備的人,不然還是建議多看幾遍更high yield的FA)

Dr. Edward Goljan之前是Kaplan補習班的台柱,有點類似趙俊彥在國內的地位(雖然我從來沒有聽過趙老大的課,也沒看過他的書...),他現在似乎在Oklahoma State University一間DO的學校當教授,真的很臭屁,不過我覺得他很有本錢臭屁。另外,他也是個傳奇人物,他曾經得過amyotrophic lateral sclerosis(脊髓側索硬化症,坐輪椅的天文物理學家霍金就是得這病,美國人都叫Rou Gehrig's disease),但Goljan竟然奇蹟復元,似乎沒留下甚麼後遺症。

真的是一位怪咖!但我個人認為He is a must for Step 1.

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