Wednesday, April 16, 2008

USMLE - Step 2 CS Done!

呼,一如預期,考前的一晚睡得真的很糟,三點多就醒來,不敢再繼續睡了,洗個澡,胡亂翻著書,一路到六點多辦check out,到旅館的餐廳吃早餐,七點半左右到考場。

本來以為自己很早來考場(八點報到,九點開始考),沒想到大半考生都先到了,我前面一位考生來自巴基斯坦,後面一位則是念Stanford的美國醫學生,我們那一場一共24個考生,估計IMG:AMG大約是1:1,大家到了考場幾乎都沒在翻書,而是盡量讓自己relaxed,因為規則的關係,大家都不太敢聊天,只是用眼神和手勢彼此打氣、祝福。

一切都照著遊戲規則走,一共12個SPs(Standardized Patient,標準化病人,俗稱假病人),先一路考5個,然後是30分鐘的break,考場人員會提供類似buffett的light meal,接著再考4個,然後是15分鐘的break,最後3個,大功告成!Hwooooooooooo......

SP大多人都蠻和善,不過還是有兩三個比較不理人,或許是情緒不好需要關心,不過我沒甚麼理他,問完問題檢查完就握手離開,因為我不知道他是當了一天假病人有點累,還是本來設計的角色就是心情down,需要醫生來關心。

就Clinical來說,大概都沒甚麼問題,D/D和work-up plans大概都寫得出來,對亞洲學生來說,interpersonal skills和English proficiency會是比較大的問題,不過其實假病人們都蠻有經驗的,都很配合,有時候話雖然講得不清楚,配合肢體語言,用比的,她們也都能follow。

幾個tips:

  • TIME IS KEY - 時間最重要,考前練習一定要計時,問history只需要問和chief complaint相關,PE作最關鍵的就好,我個人是做和主訴相關的、再加上基本的heart、lung auscultation。(肚子痛才看肚子,腳痛就看腳,fatigue再看conjunctivae,unconscious再做NE)。
  • WASH YOUR HANDS - 記得PE前一定要用肥皂洗手。
  • WRITING INSTEAD OF TYPING - 當然看個人習慣,我個人雖然打字也很快,但是寫字比較不容易因為緊張發生typo,當然,聽說typing的PE預留空間往往不夠用,寫字可以盡可能地擠在框框內,字醜不是問題,看得懂就好,USMLE官方網站上面的demo那個字根本像鬼畫符。
  • RELAX - More than 80% of chance you will pass. Just relax because the statistics are on your side.

我還是發生了一些錯誤,第一個病人我就把名字叫錯了,然後有一個病人因為緊張一直流汗,然後中間counseling的時候一直斷斷續續,不過大體上整個流程還算順,結果大概六個禮拜後會通知,I hope I can pass it.

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